miércoles, 12 de diciembre de 2012

Liquen Plano

Proceso inflamatorio crónico compuesto por pápulas de contorno poligonal y techo plano
•Etiología desconocida, reacción inmune contra queratinocitos
•En cuero cabelludo, superficies de flexión y en mucosa de la cavidad bucal
•Ocasionalmente puede comprometer fóliculos pilosos (LP pilaris) y uñas (10%)

Evolución
•Máculas rosa o rojizas
•Pápulas violáceas a veces coalescentes (placas)
•Se mantiene meses (1 año) hasta desaparecer
•Si compromete los folículos puede dar alopecía

Histología
•Ortoqueratosis compacta
•Hipergranulosis
•Acantosis en diente de sierra
•Infiltrado linfocitario en banda (unión D-E)
•Queratinocitos necróticos en el tercio basal
•Cuerpos de Civatte
•Espacios de Max-Joseph
•IFD: cuerpos coloideos positivos para IgM, banda irregular de fibrina

Tratamiento
•Corticoesteroides tópicos, intralesionales u orales
•Fototerapia (PUVA) y retinoides en formas diseminadas

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